在骨关节科(kē),膝关节置换术是治疗终(zhōng)末期骨关节炎的(de)有效技术。然而,终末期骨关(guān)节(jiē)炎(yán)常常会合并关节外畸形,传统的(de)关节置(zhì)换(huàn)设计理(lǐ)念(niàn)难以有效解决畸形(xíng)问题,手术难度极大。
为追求更精尖(jiān)的学科技术(shù),缩短(duǎn)患(huàn)者的康复周期,改善患者的生活(huó)功能,近日(rì),岳阳(yáng)市中心医院(yuàn)骨(gǔ)关(guān)节科行政主任(rèn)张彦在国内外先进关节置换(huàn)理念的基(jī)础上,采用计(jì)算机导航辅助技(jì)术,通过3D打(dǎ)印(yìn)技术设计出个体化截骨导板,完成(chéng)了(le)一例复杂膝关节置(zhì)换术。
71岁的孙奶(nǎi)奶,20年前(qián)因(yīn)外伤导(dǎo)致股(gǔ)骨骨折并畸形愈合(hé),饱受右膝关节疼痛多(duō)年,辗转求医却迟迟无(wú)法确定手术方案(àn)。常规膝关(guān)节置换技术难以在畸(jī)形的股骨上置换操作,多数医院(yuàn)建议老人(rén)采用二次(cì)手术的方(fāng)式(shì),先行股骨侧畸(jī)形处截骨(gǔ)矫形(xíng)手术,待畸形纠正后再(zài)行膝(xī)关节置换术。然而,孙奶奶已年逾古(gǔ)稀,较难承受二(èr)次手(shǒu)术的创伤,且术后恢复慢、手术费用高。张彦了(le)解孙奶奶的情(qíng)况后,查阅了大量(liàng)文献资料数据,展开广泛的术前讨论,多(duō)次与患者及家属沟通(tōng)治疗方案,最终决定采(cǎi)用(yòng)3D打印技(jì)术,为患者量(liàng)身(shēn)定制出个体化截骨(gǔ)导板,实施精准截骨辅(fǔ)助关节置换术,让老人一(yī)次手术解决股骨畸形(xíng)及骨关节炎疾患两个难题(tí)。
经(jīng)过全(quán)面评(píng)估(gū)、周(zhōu)密(mì)测(cè)量(liàng)的(de)细(xì)致准备后,张彦带领骨关节科团队将截骨的厚度精准到0.01毫(háo)米,为患者进(jìn)行严丝合缝的3D数字(zì)化重建,手术(shù)成功(gōng)实施。术后通过早期进食、进水,超(chāo)前、多模(mó)式镇痛,及早拔(bá)除引(yǐn)流(liú)管,规(guī)范化(huà)康(kāng)复锻炼,心理宣教等快速(sù)康(kāng)复措施,术(shù)后(hòu)1天尝试下床(chuáng)行走,术后6天,老人双腿直立步行(háng)出院,不依靠(kào)家属搀扶。
据了解,市中心(xīn)医(yī)院骨关节科-运动医学(xué)中心下(xià)设的三维力学步态实验室、3D打印实(shí)验室、冲(chōng)击波(bō)及关节治疗室,已成功开(kāi)展多例3D打印手(shǒu)术,是湘北(běi)地区唯一(yī)能开展3D打(dǎ)印手术的(de)科(kē)室;此例复杂膝关节置换术的成功开(kāi)展,更是标志着我市关节(jiē)置换术达(dá)到了全省(shěng)领先水平。